Консервативный подход к лечению боли и нарушений подвижности
Грыжи и протрузии межпозвонковых дисков — частая причина боли в спине и ограничения движений.
В большинстве случаев на ранних стадиях возможно консервативное лечение, направленное на уменьшение болевого синдрома, снижение воспаления и восстановление функции позвоночника.
Консервативное лечение эффективно не во всех случаях.
При появлении или нарастании неврологических симптомов необходимо своевременно обратиться к врачу для уточнения тактики лечения.
Актуальность проблемы
Боль в спине — одна из наиболее частых причин обращения к врачу.
Часто пациенты длительное время игнорируют симптомы, связывая их с нагрузками или образом жизни, что может приводить к прогрессированию заболевания.
Ранняя диагностика и своевременно начатое лечение позволяют снизить риск осложнений и улучшить прогноз.
Грыжи и протрузии: особенности
Протрузия — это выбухание межпозвонкового диска без разрыва фиброзного кольца. Грыжа — более выраженное повреждение с выходом части диска за его пределы.
Основные проявления:
- боль в спине;
- иррадиация боли в конечности;
- мышечный спазм;
- ограничение подвижности;
- в ряде случаев — неврологические симптомы.
Подход к лечению
Консервативная терапия направлена на:
- уменьшение боли;
- снижение воспаления;
- устранение мышечного спазма;
- восстановление подвижности;
- коррекцию нагрузки на позвоночник.
Лечение подбирается индивидуально с учетом клинической картины.
Применяемые методы
В рамках комплексной терапии могут использоваться:
- медикаментозное лечение (в том числе инъекционная терапия);
- лечебная физическая культура;
- физиотерапия;
- мануальная терапия (по показаниям);
- лечебный массаж (вне острого периода);
- кратковременное использование ортопедических изделий (по показаниям).
Роль реабилитации
Восстановительный этап включает занятия с инструктором ЛФК, направленные на:
- укрепление мышечного корсета;
- улучшение подвижности;
- снижение риска рецидива.
Пациенту также даются рекомендации для самостоятельных занятий.
Когда требуется операция
Несмотря на эффективность консервативного лечения, в ряде случаев требуется хирургическое вмешательство.
Показаниями к операции могут быть:
- выраженная или нарастающая слабость в конечностях;
- нарушение функции тазовых органов;
- стойкий болевой синдром, не поддающийся лечению;
- значительное сдавление нервных структур по данным МРТ;
- секвестрированная грыжа (по показаниям).
Решение о хирургическом лечении принимается индивидуально после консультации специалиста.
Результаты
На фоне проведенного лечения:
- уменьшился болевой синдром;
- снизился мышечный спазм;
- улучшилась подвижность позвоночника;
- пациент вернулся к привычной физической активности.
мужчина М. , 37 лет
Жалобы: постоянная ноющая боль в спине, скованность движений.
Результат: На фоне комплексной терапии отмечено уменьшение болевого синдрома, снижение мышечного спазма и восстановление двигательной активности.
Срок лечения: 3 недели
План лечения в ЦМРТ
Курс терапии + план восстановительных занятий с физическим терапевтом/инструктором ЛФК.
- инъекционный курс для снятия болевого синдрома, воспаления, восстановления кровообращения
- тракционное вытяжение на роботизированном комплексе Kinetrac
- мануальная терапия, лечебный массаж
- курс физиотерапии
- ношение корсета для поясничного отдела (во время лечения)
- изготовление индивидуальных ортопедических стелек (для распределения нагрузки на позвоночник)
Лечебные мероприятия
Тракционное вытяжение на комплексе Kinetrac — один из самых эффективных и безопасных методов лечения заболеваний позвоночника. Благодаря вытяжению удается разгрузить диски и фасеточные суставы, которые пережимают нервные окончания, уменьшить диаметр грыжи. Курс процедур избавляет от болевого синдрома, спазмов и отечности, восстановливает микроциркуляции крови, снимает венозный застой.
Лечебный массаж проводят только после устранения острого болевого синдрома. Улучшая кровоснабжение, ускоряется регенерация тканей, регулируется сосудистый тонус и передача нервных импульсов. Происходит снятие спазмов в мышцах, уходит болевой синдром.
Завершающим этапом трехнедельной программы лечения (с посещением клиники 2-3 раза в неделю), стал восстановительный курс в реабилитационном центре “Лаборатория движения”: пациент занимался с инструктором ЛФК. Рекомендовано также продолжить занятия дома (2 раза в неделю) по плану, составленному специалистов.
Результаты
- инъекции лекарственных препаратов уже после второго сеанса купировали болевой синдром, но было важно в этот момент не прерывать курс лечения. Пациент проявил сознательность и не остановился на достигнутом.
- спустя три недели терапии удалось устранить мышечный спазм и снять воспаление ущемленного нервного корешка, улучшить микроциркуляцию и кровообращение, благодаря восстановительному курсу ЛФК — вернуть объем движений.
